УЛЬТРАКАИН Д-С 1:200 000, игла 35мм в одноразовом шприце, AERS Med

Описание: УЛЬТРАКАИН Д-С 1:200 000, игла 35мм в одноразовом шприце, AERS Med Навигация Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Противопоказания, относящиеся к артикаину Противопоказания, относящиеся к эпинефрину С осторожностью Условия хранения и сроки годности Торговое название препарата: Ультракаин Д-С. МНН или группировочное название: артикаин + эпинефрин. Лекарственная форма: раствор для инъекций.   Состав   В 1 мл раствора содержится Активные вещества: артикаина гидрохлорид - 40 мг и эпинефрина гидрохлорид – 0,006 мг (эквивалентно содержанию основания эпинефрина – 0,005 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000); Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода для инъекций.   Упаковка Инъектор карпульный одноразовый, -ультракаин Д-С в картридже, -игла 0.4х35мм.   Описание Прозрачная бесцветная жидкость.   Фармакотерапевтическая группа местноанестезирующее средство + альфа- и бета-адреномиметик.   Фармакодинамика Ультракаин Д-С – комбинированный препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии. Артикаин является местноанестезирующим средством, используемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Амидная структура артикаина подобна таковой у других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или уменьшения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия. Ультракаин Д-С оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 3 минут) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин. Вследствие очень низкого содержания в препарате эпинефрина влияние последнего на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.   Фармакокинетика Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого, артикаин в тканях и крови ещё инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Так как гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина - артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности. После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с периодом полувыведения, составляющим приблизительно 25 минут. Артикаин, главным образом, выводится через почки в виде артикаиновой кислоты (64,2±14,4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4±5,0%) и неизмененного артикаина (1,45±0,77%). После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч. После подслизистого введения 2 мл препарата Ультракаин® Д-С время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Ттах) артикаина составляет 10-15 минут, а среднее значение максимальной концентрации в плазме крови (Стах) артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Ттах артикаиновой кислоты составляет 45 минут, а среднее значение Стах артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л. У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток, в основном, в виде неактивного метаболита. Концентрации артикаина в крови в области альвеол зуба после подслизистого введения в тысячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в области зубных альвеол. Связь артикаина с белками плазмы составляет 95%.   Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях: неосложненные удаления одного или нескольких зубов, обработка полостей и обтачивание зубов перед протезированием.   Противопоказания Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена c помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований. Повышенная чувствительность к эпинефрину; сульфитам (в том числе, проявляющаяся в виде бронхиальной астмы); повышенная чувствительность к любым другим вспомогательным ингредиентам препарата.   Противопоказания, относящиеся к артикаину Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени). Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Резко выраженная артериальная гипотензия. Анемия (в том числе В-12 дефицитная анемия). Метгемоглобинемия. Гипоксия. Детский возраст до 4-х лет (отсутствие клинического опыта).   Противопоказания, относящиеся к эпинефрину Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома. Прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии). Гипертиреоз. Феохромоцитома. Тяжелая артериальная гипертензия.   С осторожностью У пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.   Условия хранения Ампулы: при температуре не выше 25С в защищенном от света месте. Картриджи: при температуре не выше 30С в защищенном от света месте. Хранить препарат в недоступном для детей месте. Список Б.   Срок годности Ампулы: 36 месяцев. Картриджи: 30 месяцев. По истечении срока годности препарат применять нельзя.